Werkzaamheid SSRI–antidepressiva nauwelijks beter dan placebo

Video´s

http://video.google.com/videoplay?docid=-4838043921135138961&ei=l4utSO76DJDGjAL5w6y_Bg&q=SSRI+Placebo&vt=lf

http://video.google.com/videoplay?docid=-1246740383192997269&ei=l4utSO76DJDGjAL5w6y_Bg&q=SSRI+Placebo&vt=lf

De meest voorgeschreven antidepressiva – SSRI’s – werken niet veel beter dan een placebo. Dat blijkt uit een meta-analyse van gepubliceerde en ongepubliceerde onderzoeken naar het effect van deze medicijnen.

Uit eerdere meta-analyses was al bekend dat de nieuwste generatie antidepressiva – de ssri’s – slechts weinig beter werkt dan een placebo. Het zojuist gepubliceerde onderzoek baseert zich op alle onderzoeken die door farmaceutische bedrijven bij de US Food and Drug Administration (FDA) zijn gedeponeerd om toestemming te krijgen hun medicijn op de markt te brengen.

Daaronder zijn ook onderzoeken waarover nooit publicaties verschenen, bijvoorbeeld omdat ze geen positieve uitkomst laten zien. De studie is verricht door Britse, Amerikaanse en Canadese onderzoekers en gepubliceerd op PloSMedicine, een open site voor medisch onderzoek.

Ernst van de depressie

De onderzoekers hebben speciaal gekeken of de ernst van de depressie wellicht van invloed is op eerdere resultaten van meta-analyses. Uitgangspunt is daarbij het aantal punten dat een depressieve patiënt scoort op de meest gebruikte psychologische test – de Hamilton Rating Scale of Depression. Als het verschil in vooruitgang tussen de ssri-slikker en de placebo-slikker drie punten of meer is, wordt het effect in wetenschappelijke kring als klinisch significant gezien.

Zwaarste categorie

Uitkomst van het onderzoek is dat voor alle vormen van depressie het effect van ssri’s beneden de drie punten bleef. Werd alleen gekeken naar personen met een matige depressie dan was er evenmin een klinisch significant verschil tussen de ssri-groep en de placebo-groep. Alleen bij de patiënten met depressies van de zwaarste categorie gaven de ssri’s een klinisch significant verschil van drie punten of meer te zien.

Nadere analyses van de onderzoekers suggereren echter dat dit verschil niet zozeer veroorzaakt wordt door de betere werking van de ssri’s, maar doordat deze groep zwaar depressieve patiënten minder gevoelig is voor het placebo-effect.

Placebo-effect

De onderzoekers concluderen dat er gezien de uitkomsten van hun meta-analyse goedbeschouwd weinig redenen zijn om ssri’s voor te schrijven aan depressieve patiënten, uitgezonderd de zwaarste categorie. Verder onderzoek moet worden gedaan naar de vraag of de meest ernstig depressieve patiënten minder gevoelig zijn voor het placebo-effect. (ML)

http://www.psy.nl/nieuws/nieuwsbericht/article/werkzaamheid-antidepressiva-nauwelijks-beter-dan-placebo

Meer websites hierover

http://www.google.com/search?num=100&hl=nl&client=firefox-a&rls=org.mozilla%3Anl%3Aofficial&q=SSRI+placebo+onderzoek&as_qdr=y&btnG=Zoeken&lr=lang_nl